（一）外周神經(jīng)叢刺激針（D型）的適用情況：
在使用各種阻滯技術(shù)的上下肢外科治療中使用經(jīng)電神經(jīng)刺激法作為阻滯麻醉的神經(jīng)叢和周圍神經(jīng)阻滯。
（二）外周神經(jīng)叢刺激針（D型）的禁忌癥：
1.已知患有神經(jīng)系統(tǒng)的疾病
2.所需的插入/穿刺部位感染/發(fā)炎
3.手術(shù)度焦慮（不配合醫(yī)療干預(yù)）且無法忍受定位
4.患有凝血障礙，無論是內(nèi)源性（例如，血小板減少癥）還是醫(yī)源性（例如，華法林治療），因?yàn)檫@樣會增加出現(xiàn)血腫的危險(xiǎn)
5.使得難以通過超聲、神經(jīng)刺激和解剖標(biāo)識進(jìn)行針定位的解剖學(xué)異常
6.可能干擾神經(jīng)阻斷操作間隙的肝病
7.未獲得患者的同意
8.已知對使用的一種或多種材料過敏
9。淋巴管炎（例如，接觸腋窩）
10.淋巴切除術(shù)后的狀態(tài)（例如，接觸腋窩）刺激：心臟除顫或復(fù)律時切勿進(jìn)行
有關(guān)持續(xù)局部麻醉的其他禁忌癥的信息，請參閱家文獻(xiàn)
（三）外周神經(jīng)叢刺激針（D型）的使用時間
刺激套管僅用于檢測目標(biāo)神經(jīng)及注射局部麻醉劑。之后需取出。
（四）外周神經(jīng)叢刺激針（D型）說明
務(wù)必在無菌環(huán)境下使用。
將阻滯區(qū)域（如臂部神經(jīng)叢、腰骶神經(jīng)叢或末梢周圍神經(jīng)開口部位）至少徹底消毒兩次，兩次，兩次消毒之間允許一定的作用時間，然后使用消過毒的有孔紗布蓋上。
讓患者調(diào)整到正確姿勢，然后在穿刺部位注射皮丘局麻，如果必要，滲透穿刺軌道。
通過使用0.9%的等滲氯化鈉溶液的注射管除去刺激套管中的空氣。
將神經(jīng)刺激器的電纜連接到刺激套管和皮膚電。將初始電流設(shè)為1-2mA，例如脈沖寬度為0.1ms。
抓住刺激套管的中心部分，慢慢靠近目標(biāo)神經(jīng)。如果在目標(biāo)神經(jīng)的分布區(qū)域感覺到清晰而典型的肌肉收縮，則降低電流，直到肌肉收縮盡可能消失。進(jìn)一步插入刺激套管，直到清晰地肌肉收縮再次出現(xiàn)。繼續(xù)此過程，直到在0.2到0.5mA之間的閾值電流及0.1ms的脈沖寬度時出現(xiàn)微弱的收縮。此時刺激套管位于距離神經(jīng)比較適當(dāng)?shù)奈恢�。套管不�?yīng)距離神經(jīng)更近，以免損傷神經(jīng)。如果電流＜0.2mA時出現(xiàn)肌肉收縮，則把刺激套管往回拉，直到電流在＞0.2-＜0.5mA之間時僅感覺到微弱的收縮。如果在0.2mA電流時出現(xiàn)快速抽搐，則調(diào)整刺激套管的位置，因?yàn)檫@可能意味著針的位置在神經(jīng)內(nèi)。
技術(shù)支持：阿儀網(wǎng)， (滬)-非經(jīng)營性-2022-0060總訪問量：4603690
