性能:具有貯血、濾血、祛泡功能。組成:由整體部件(蓋組件、濾芯組件、貯血桶)和配用部件供血管、出血連接器和抽氣管組成。材料: 蓋組件:丙烯腈-丁二烯-苯乙烯共聚物(ABS)塑料；濾芯組件:由聚氨酯(PU)塑料海綿、聚酰胺(PA)塑料網(wǎng)、丙烯腈-丁二烯-苯乙烯共聚物(ABS)塑料組成；貯血桶:丙烯腈-苯乙烯共聚物(AS)塑料；供血管、抽氣管:聚氯乙烯(PVC)塑料；出血連接器:由聚氯乙烯(PVC)塑料、聚碳酸酯(PC)塑料組成。聚氯乙烯（PVC）塑料使用的增塑劑為DEHP；產(chǎn)品采用環(huán)氧乙烷滅菌，一次性使用。
開放式貯血器用于血液體外循環(huán)手術，具有貯血、濾血、祛泡等功能；封閉式貯血器用于手術過程中患者自身血液的回收，有效降低血資源的浪費，同時避免血液交叉感染的機會，使患者獲得更可靠、健康的自體血液。
目的:本研究擬通過收集患者術、術中和術后血液標本,檢測炎癥因子水平來探究一次性使用貯血濾血器能否減輕體外循環(huán)（CPB）引起的炎癥反應;通過收集患者化驗指標,比較變化趨勢,來探討一次性使用貯血濾血器對患者術后肝腎功能恢復的影響。方法:本研究共納入體外循環(huán)手術（包括瓣膜病手術,先天性心臟病手術）患者101例,年齡18-70歲,術心功能為I-III（NYHA分）,排除術昏迷、感染、肝腎功能不全,及長期使用激素和免疫抑制劑患者。根據(jù)隨機分配原則,患者被分別納入實驗組和對照組,實驗組（E組）為使用一次性使用貯血濾血器組（n=50）,對照組（C組）為不使用一次性貯血濾血器組（n=51）。兩組患者入室后進行心電圖、指脈氧、有創(chuàng)動脈壓、中心靜脈壓等監(jiān)測,誘導麻醉。完成氣管插管后行機械通氣,維持氧氣流量在2L/min左右,保持呼末二氧化碳在35～45mm Hg。在手術中根據(jù)腦電雙頻指數(shù)（BIS）進行全麻藥物調整,包括右美托咪定(0.5～1.0μg·kg-1·h-1)、舒芬太尼(0.5～1.0μg·kg-1·h-1)、順式阿曲庫銨(0.1mg·kg-1·h-1)、七氟烷（1%～3%）,維持BIS值在40～60。全部手術由同一組人員完成。E組患者在吸引器與膜式氧合器之間連接一個一次性使用貯血濾血器。常規(guī)進行預充,手術。于手術（T1）、CPB開始（T2）、CPB結束時（T3）、手術結束時（T4）、術后24小時（T5）、術后48小時（T6）六個時間點分別采集兩組患者靜脈血3ml。使用酶聯(lián)免疫吸附測定法（ELISA）測定上述6個時間點的TNF-α、IL-6、IL-10的濃度。收集兩組患者T1、T4、T5、T6四個時間點的血常規(guī)、凝血常規(guī)和肝腎功能指標,使用雙側t檢驗進行比較。結果:1.兩組之間年齡、性別、手術方式、手術時間、CPB時間、術中尿量、術后24小時尿量、術后48小時尿量、總出血量、總輸血量、使用白蛋白人數(shù)和ICU停留時間均無統(tǒng)計學差異,肝腎功能不全、心功能不全的發(fā)生率無統(tǒng)計學差異,P>0.05。兩組患者術化驗指標同樣無明顯差異,P>0.05。兩組各有兩名患者因社會原因自動出院,其余患者術后均治愈出院。2.兩組患者TNF-α的濃度從手術開始后即開始增加,CPB結束（T3）開始迅速增加,手術結束（T4）和術后24小時（T5）維持較高濃度,至術后48小時（T6）濃度開始下降。組間進行比較,E組在T3、T4、T5時TNF-α濃度均低于C組（P分別為0.019、0.001、0.042）,在其余時間點無統(tǒng)計學差異（P>0.05）。3.兩組患者IL-6的濃度從CPB開始（T2）開始增加,至手術結束（T4）時,濃度達到高峰,隨后開始下降。組間比較,E組在T3、T5時IL-6濃度均低于C組（P值分別為0.041、0.002）,其余時間點無明顯差異（P>0.05）。4.兩組患者IL-10的濃度在CPB結束時（T3）達到高峰,隨后開始下降。組間比較,E組在T3時濃度高于C組（P=0.001）,其他時間點兩組濃度無差異（P>0.05）。5.兩組患者丙氨酸轉移酶（Alamine aminotransferase,ALT）術無明顯差異,術后呈上升趨勢。兩組患者在T6的ALT有差異（P=0.001）;肌酐、尿素等腎功能指標在各時間點沒有明顯差異（P>0.05）;其他指標在三個時間點均無明顯差異（P>0.05）。結論:體外循環(huán)術中使用一次性使用貯血濾血器能減輕術后炎癥反應,減輕術后肝功能損傷,對術后腎功能無影響
技術支持：阿儀網(wǎng)， (滬)-非經(jīng)營性-2022-0060總訪問量：4515403
