自動(dòng)心肺復(fù)蘇系統(tǒng)100
產(chǎn)品名稱
自動(dòng)心肺復(fù)蘇系統(tǒng)External Cardiac Compressor
管理類別
第二類
型號(hào)規(guī)格
100
自動(dòng)心肺復(fù)蘇系統(tǒng)100結(jié)構(gòu)及組成/主要組成成分
心肺復(fù)蘇系統(tǒng)由AutoPluse平臺(tái)，LifeBand胸腔按壓組件（CCA），AutoPluse可充電電池組成。
自動(dòng)心肺復(fù)蘇系統(tǒng)100適用范圍/預(yù)期用途
在無(wú)自主呼吸和脈搏、定義為臨床死亡的情況下，AutoPluse用于醫(yī)院臨床及急救場(chǎng)所輔助施救人員對(duì)缺乏自主呼吸和心跳的病人（僅限成年人）進(jìn)行心肺復(fù)蘇救護(hù)。
通常也稱作心肺復(fù)蘇儀，等，是一類以機(jī)械代替人力實(shí)施人工呼吸（機(jī)械通氣）和胸外按壓等基礎(chǔ)生命支持操作的設(shè)備�？煞譃殡妱�(dòng)式心肺復(fù)蘇機(jī)和氣動(dòng)式心肺復(fù)蘇機(jī)2種。此類設(shè)備可提供高水平無(wú)間斷的人工循環(huán)和通氣支持，并且某些便攜可移動(dòng)式的心肺復(fù)蘇機(jī)可被用于院急救中，即使在轉(zhuǎn)運(yùn)患者的過(guò)程中其工作也不會(huì)受到明顯影響。
心肺復(fù)蘇（Cardiopulmonary Resuscitation,CPR）機(jī)械設(shè)備設(shè)計(jì)的初衷是增加心臟驟�；颊咝呐K和腦的血流，并為后續(xù)的除顫、靜脈用藥、血管重建等起到橋梁承接作用。
令人遺憾的是，傳統(tǒng)的徒手CPR時(shí)到達(dá)心臟和腦的血流非常少，所以盡管徒手心肺復(fù)蘇作為標(biāo)準(zhǔn)心肺復(fù)蘇術(shù)已經(jīng)走過(guò)了50年，但是大多數(shù)心臟驟停患者仍以死亡告終。研究指出，徒手心肺復(fù)蘇僅能提供相當(dāng)于正常生理情況下10%~20%的血流給心臟，20%~30%的血流給腦。
醫(yī)學(xué)界對(duì)于高質(zhì)量的心肺復(fù)蘇技術(shù)具有急切需求，加上傳統(tǒng)徒手心肺復(fù)蘇的固有局限性，激發(fā)了能增加循環(huán)血量的新技術(shù)的熱潮。心肺復(fù)蘇的機(jī)械設(shè)備發(fā)展也走過(guò)了一定的歷程。
當(dāng)然，不管是徒手心肺復(fù)蘇還是機(jī)械式心肺復(fù)蘇（心肺復(fù)蘇機(jī)），終的目標(biāo)是提高心臟驟�；颊咝呐K和腦的灌注血流量，避免心臟和腦進(jìn)入不可逆轉(zhuǎn)的死亡狀態(tài)，并逐步修復(fù)心臟和腦臟器官工作機(jī)能。
機(jī)械式心肺復(fù)蘇，即采用心肺復(fù)蘇機(jī)械設(shè)備進(jìn)行心肺復(fù)蘇，此類設(shè)備通常稱做心肺復(fù)蘇機(jī)，心肺復(fù)蘇儀，心肺復(fù)蘇器。
1．心肺復(fù)蘇是什么意思？
當(dāng)一個(gè)人因某種原因如心跳驟停和呼吸驟停，導(dǎo)致心功能和肺功能喪失而處于死亡狀態(tài)時(shí)，人們利用一些急救方法使其恢復(fù)心跳和呼吸，促使血液含氧流經(jīng)各臟器，以挽救患者生命。這種使心、肺功能失而復(fù)得的生物學(xué)現(xiàn)象就是心肺復(fù)蘇。這一技術(shù)就是心肺復(fù)蘇技術(shù)。（更加注重對(duì)心臟的作用）
2．心肺復(fù)蘇技術(shù)是怎樣發(fā)展起來(lái)的？
人類在漫長(zhǎng)的實(shí)踐活動(dòng)中，積累了很多救心跳、呼吸驟停的猝死患者使其心肺復(fù)蘇的經(jīng)驗(yàn)和方法。經(jīng)過(guò)篩選、研究和總結(jié)，于上世紀(jì)60年代形成了心肺復(fù)蘇技術(shù)。
心肺復(fù)蘇技術(shù)是在不斷實(shí)踐、補(bǔ)充、修改的基礎(chǔ)上日臻完善的。它是醫(yī)學(xué)家和廣大醫(yī)務(wù)工作者長(zhǎng)期從事實(shí)踐活動(dòng)和理論研究的智慧結(jié)晶。
多年來(lái)，權(quán)威的心肺復(fù)蘇組織美國(guó)心臟學(xué)會(huì)及歐洲復(fù)蘇協(xié)會(huì)對(duì)心肺復(fù)蘇理論和實(shí)踐進(jìn)行了深入細(xì)致的研究，認(rèn)為對(duì)心跳、呼吸驟停患者進(jìn)行胸外按壓是挽救患者生命的有效方法。并于2000年和2005年分別制訂了《2000心肺復(fù)蘇與心血管急救指南》、《2005心肺復(fù)蘇指南》（目為《2010年AHA心肺復(fù)蘇與心血管急救指南》），使心肺復(fù)蘇技術(shù)上升為具有意義的、必須遵循的醫(yī)學(xué)準(zhǔn)則，從此，廣大醫(yī)護(hù)人員在救猝死患者時(shí)，有了更規(guī)范的、更有效的科學(xué)依據(jù)。
3．指南有哪些主要內(nèi)容？
（1）心搏驟停的現(xiàn)場(chǎng)急救；
（2）心肺復(fù)蘇：
a.科學(xué)共識(shí)
b.倫理原則
c.生命支持
d.培訓(xùn)教育。
4．指南對(duì)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)施心肺復(fù)蘇有哪些具體要求？
a.心肺復(fù)蘇中，按壓頻率應(yīng)為至少每分鐘100次；
b.胸骨下陷深度至少5厘米；
c.按壓與呼吸之比30:2，2000指南中為15:2；
d.按壓與放松所需時(shí)間相等；
e.潮氣量近似于正常潮氣量。
5．目普遍采用的心肺復(fù)蘇方法是什么？
自上世紀(jì)60年代形成心肺復(fù)蘇技術(shù)以來(lái)，隨著心肺復(fù)蘇知識(shí)的普及和急救技術(shù)培訓(xùn)的開展，復(fù)蘇成功率不斷提高。目，流行、普遍的急救方法是人工胸外按壓和人工口對(duì)口吹氣。這種方法一般被稱為徒手心肺復(fù)蘇或徒手心肺復(fù)蘇。
6．徒手心肺復(fù)蘇有哪些優(yōu)、缺點(diǎn)？
優(yōu)點(diǎn)：操作簡(jiǎn)單易行，不受條件限制，有一定效果。
缺點(diǎn)：勞動(dòng)強(qiáng)度大；口對(duì)口吹氣易受病菌感染；按壓頻率和按壓深度不準(zhǔn)確；按壓與呼吸次數(shù)比不易控制；按壓機(jī)械力無(wú)法保證一致；易造成氣胸、血胸、肋骨骨折等癥；救成功率不夠理想；需2人以上操作。
7．心肺復(fù)蘇機(jī)的預(yù)期用途是什么？
對(duì)心跳驟停和呼吸驟停的患者進(jìn)行緊急救，替代人工胸外按壓和人工口對(duì)口吹氣的復(fù)蘇方法。
8．心肺復(fù)蘇機(jī)適應(yīng)癥和禁忌癥是什么？
適應(yīng)癥：對(duì)心跳驟停和呼吸驟停的患者進(jìn)行緊急救。
禁忌癥：嬰幼兒或胸骨骨折者禁用。
9．心肺復(fù)蘇機(jī)有哪些主要技術(shù)指標(biāo)？
a．按壓頻率：100次/分鐘；
b．按壓深度：25毫米～50毫米；
c．按壓與呼吸次數(shù)比：30:2 15:2；
d．按壓與放松時(shí)間比：1:1；
e．單用呼吸：12、14、16、18次/分鐘；
f．輸氧量：200毫升/次～1200 毫升/次；
g． 面罩氣路大安全壓力10kPa；
h．使用氣源：醫(yī)用氧氣。工作壓力0.2MPa-0.4MPa。
10．心肺復(fù)蘇機(jī)按壓頻率100次/分鐘是什么意思？
在對(duì)患者胸部按壓時(shí)，按壓的快慢節(jié)奏應(yīng)保持每分鐘100次，一般叫按壓頻率100次/分鐘。因救過(guò)程中，當(dāng)按壓到某一次數(shù)時(shí)，需停下來(lái)給患者吹氣，所以，實(shí)際上每分鐘按壓的次數(shù)不是100次，而是少于100次，如按壓與呼吸次數(shù)比為15:2時(shí)，每分鐘按壓次數(shù)約70次。按壓頻率每分鐘100次是指南規(guī)定的重要指標(biāo)，心肺復(fù)蘇時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵守。
11．心肺復(fù)蘇機(jī)的按壓深度是如何規(guī)定的？
按壓深度是指在進(jìn)行胸外按壓時(shí)，使患者胸部下陷的深度。此深度過(guò)深，容易使胸骨骨折或造成氣胸血胸等癥，不但救不了人，還會(huì)引來(lái)其它傷害。按壓深度過(guò)淺，起不到按壓效果。指南規(guī)定，胸骨下陷4-5厘米，《外科學(xué)》中規(guī)定胸骨下陷3-4厘米。因此XF-5設(shè)計(jì)為25-50毫米連續(xù)可調(diào)，供救不同體型患者時(shí)選擇。
12．心肺復(fù)蘇機(jī)的按壓與送氣次數(shù)比是什么意思？如何規(guī)定的？
按壓與呼吸是循環(huán)進(jìn)行的，即按壓一定次數(shù)后，停下來(lái)給患者送一定次數(shù)的氣，這是一個(gè)循環(huán)。在一個(gè)循環(huán)里，按壓的次數(shù)與送氣的次數(shù)之比即為按壓與呼吸次數(shù)比。這一指標(biāo)對(duì)心肺復(fù)蘇成功率影響很大。因此，2000指南規(guī)定為15:2，2005指南規(guī)定為30:2，并明確規(guī)定5:1不再使用。根據(jù)這一規(guī)定，XF-5選用30:2 ，15:2 ， 5:1（為招投標(biāo)保留）。
13．心肺復(fù)蘇機(jī)的按壓與放松時(shí)間比為什么定為1:1？
按壓與放松是指胸外按壓時(shí)，施救人員或復(fù)蘇機(jī)按壓頭用力向下壓使胸部下陷、心臟收縮，然后不再施壓或按壓頭抬起，使胸部突起、心臟舒張，以此代替心臟自主收縮與舒張，達(dá)到血液循環(huán)的目的，正常人的心臟收縮時(shí)間與舒張時(shí)間基本一致，而指南規(guī)定，按壓與放松所需時(shí)間相等。因此，XF-5將此指標(biāo)定為1:1。
14．心肺復(fù)蘇機(jī)的輸氧量是根據(jù)什么規(guī)定的？
根據(jù)《機(jī)械通氣臨床應(yīng)用指南》（草案）第二部分 機(jī)械通氣中：潮氣量的設(shè)定，通常依據(jù)體重選擇5～12毫升/公斤，并結(jié)合呼吸系統(tǒng)的順應(yīng)性、阻力進(jìn)行調(diào)整；《呼吸機(jī)的應(yīng)用》一文中指出：成人潮氣量一般為5～15毫升/公斤，8～12毫升/公斤是常用的范圍。因此，XF-5的輸氧量設(shè)計(jì)為200毫升/次～1200毫升/次，供使用者選擇。
15．面罩氣路大安全壓力10kPa是什么意思？如何保證的？
人的肺臟所能承受的壓力是有限的，如果壓力過(guò)高，就有使肺臟損傷的危險(xiǎn)。因此，對(duì)輸送給肺臟的氣體壓力必須嚴(yán)格控制。為此，XF-5在呼吸通道上安裝了安全釋放裝置，確保輸送給患者的氣體壓力在10kPa以下的絕對(duì)安全范圍內(nèi)。
16．心肺復(fù)蘇機(jī)為什么用醫(yī)用氧氣作動(dòng)力源？
XF-5主要用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)救猝死患者，醫(yī)用氧氣是醫(yī)療機(jī)構(gòu)必備的氣源（如瓶裝氧氣、集中供氧），不必另備其它氣源，另外，使用醫(yī)用氧氣對(duì)救患者有利，對(duì)環(huán)境也不會(huì)帶來(lái)危害。
17．心肺復(fù)蘇機(jī)的按壓機(jī)械力有多大？是否符合要求？
按壓機(jī)械力的大小與工作壓力成正比，與氣缸活塞面積成正比，XF-5的氣缸活塞面積是一定的，其按壓機(jī)械力的大小只與工作壓力成正比，本機(jī)的工作壓力為0.2-0.4MPa，經(jīng)計(jì)算按壓機(jī)械力為25.12-50.24千克。這一機(jī)械力與指南的要求相符，也與徒手按壓時(shí)的機(jī)械力相當(dāng)。
18．心肺復(fù)蘇機(jī)的呼吸面罩處的呼氣閥有什么作用？
其作用是使患者呼出的廢氣瞬間排出，而不回流到輸氧管道內(nèi)，可保持輸氧管道內(nèi)的氣體清潔。另外可使輸氧管道內(nèi)的壓力瞬間降到常壓，有利于肺臟恢復(fù)到正常狀態(tài)。
19．心肺復(fù)蘇機(jī)的工作模式有哪幾種？
按壓與呼吸模式、連續(xù)不間斷按壓模式、單用呼吸模式。
20．心肺復(fù)蘇機(jī)為什么要設(shè)單用呼吸模式？
單用呼吸模式是指在此工作狀態(tài)下，XF-5只起到給患者輸氧的作用，此時(shí)無(wú)按壓動(dòng)作。在患者心搏呼吸停止后，肺處于半萎陷狀態(tài)，正式實(shí)施按壓與呼吸模式，先給患者輸2-3次氣，使肺組織擴(kuò)張，對(duì)心肺復(fù)蘇有利。
21．心肺復(fù)蘇機(jī)有什么特點(diǎn)？
a．按壓深度25-50毫米連續(xù)可調(diào)，可根據(jù)患者不同的體形和體質(zhì)，預(yù)設(shè)不同的按壓深度，既能保證按壓到位，收到滿意效果，又不會(huì)造成患者胸骨骨折或產(chǎn)生氣胸、血胸等癥；
b．按壓與呼吸次數(shù)比15:2 30:2，既符合指南的要求，又可供使用者選擇；
c．收縮期和舒張期之比為1：1，與正常人心臟的收縮與擴(kuò)張基本一致，符合指南的要求；
d．能夠保持按壓頻率每分鐘100次恒定不變；
e．能夠保持按壓方向垂直不變；
f．不需按壓時(shí)，可用來(lái)單獨(dú)輸氧；
g．運(yùn)作的同時(shí)，可做心電監(jiān)護(hù)和除顫術(shù)，互不影響；
h．只需一人監(jiān)護(hù)，節(jié)省了人力，并大大減輕了醫(yī)護(hù)人員繁重的體力勞動(dòng)；
i．解決了人工口對(duì)口吹氣易受病菌感染的難題；
j．操作簡(jiǎn)便,安全可靠。
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