使用的注意事項(xiàng)
1. 明確診斷
診斷是治療的前提,只有做好正確的診斷,才能保證選用合適有效的物理治療,才能充分排除禁忌證。對(duì)目前市場(chǎng)上一些醫(yī)療設(shè)備器械經(jīng)營(yíng)者在宣傳中夸大適應(yīng)證,要科學(xué)的理性的看待。
2. 物理因子的選擇
選擇時(shí)應(yīng)針對(duì)病情,并根據(jù)病人的功能狀態(tài)以及其年齡、性別、職業(yè)、生活習(xí)慣等多方面予以考慮,對(duì)物理因子的選擇既注意其共性作用,更應(yīng)注意發(fā)揮其特異性作用。
3. 劑量
能量交換是物理治療的作用基礎(chǔ),故劑量選擇具有重要意義。通常理療主要利用其生理作用進(jìn)行無(wú)損傷性治療,但有時(shí)亦利用其損傷性治療,如各種高頻電灼、電凝,激光的炭化、氣化作用等。根據(jù)信息論的觀點(diǎn),機(jī)體對(duì)信息的反應(yīng)并不取決于能量的大小,接受作用的介質(zhì)在未發(fā)生溫度變化之前,已發(fā)生了復(fù)雜的理化學(xué)變化;如有機(jī)物和無(wú)機(jī)物荷電顆粒隨電磁場(chǎng)方向的變化而移動(dòng);膜上荷電粒子濃度和通透性的變化;蛋白結(jié)構(gòu)及細(xì)胞上胺基基因和細(xì)胞結(jié)構(gòu)的變化等。確定劑量時(shí),除強(qiáng)度外,尚需考慮作用時(shí)間、治療間隔、治療面積、疾病的性質(zhì)及其發(fā)展階段,個(gè)體的差異,受作用的組織、器官的特點(diǎn),療程長(zhǎng)短(積累量)等因素。療程治療在于通過(guò)反復(fù)作用以調(diào)整失序的功能,或通過(guò)條件反射的形成新建功能秩序。 [2]
4. 作用途徑
物理治療主要通過(guò)皮膚(接觸或不接觸)作用于機(jī)體,亦可通過(guò)粘膜或眼、耳等感官而起作用。治療方式可分為全身、局部、體表、體腔等。根據(jù)需要亦可通過(guò)反射路徑,或依中醫(yī)經(jīng)絡(luò)理論進(jìn)行穴位治療。理療時(shí)定位應(yīng)準(zhǔn)確,否則將影響療效。
5. 后作用
無(wú)論生物或非生物系統(tǒng)對(duì)反饋?zhàn)饔玫姆磻?yīng)均存在“滯后現(xiàn)象”,即其反應(yīng)結(jié)果不能立即達(dá)到所要求的水平,而需有一定時(shí)間過(guò)程。同理在物理因子作用下,機(jī)體功能的調(diào)整亦需一定時(shí)限。治療的*佳效果常在療程結(jié)束后的間歇期內(nèi)出現(xiàn)謂之后作用。
6. 療程
各種物理療法都是一些非特異性刺激因子,它的作用基于人體的反應(yīng),這些反應(yīng)不是治療一次或兩次就能完善的,一般都要經(jīng)過(guò)多次重復(fù)刺激,才能建立較持久而鞏固的反應(yīng),從而獲得穩(wěn)定的效果。但治療次數(shù)重復(fù)過(guò)多時(shí),身體會(huì)逐漸產(chǎn)生適應(yīng)能力,反應(yīng)也就逐漸減弱。--般無(wú)限制地持續(xù)不斷地進(jìn)行一種治療,是不能增強(qiáng)治療效果的。因此,進(jìn)行理療一般要有一定的療程,特別是對(duì)慢性病的治療更應(yīng)如此。療程的長(zhǎng)短應(yīng)根據(jù)不同疾病與不同治療種類而定,一般急性病是3~7次,慢性病12~20次為-療程。一個(gè)療程治療結(jié)束后就應(yīng)停止治療,如果病情需要,休息7~10d后方可進(jìn)行第二療程治療。每次治療時(shí)間通常是20~30min,每天一至二次。
7. 物理因子的綜合應(yīng)用
物理因子的綜合應(yīng)用內(nèi)容十分豐富,在20世紀(jì)初許多學(xué)者就強(qiáng)調(diào)了綜合應(yīng)用物理因子的寶貴價(jià)值,即可以顯著地提高療效。物理療法的種類很多,其中-一些是互相矛盾的,如冷療法與傳導(dǎo)熱療法;也有不少是作用相似或相輔相成,具有協(xié)同作用的,如熱療與低、中頻電療,水療與體療,熱療與推拿,視病情需要,必需時(shí)可2~3種物理因子治療同時(shí)應(yīng)用(如電療+熱療,熱療+手法或按摩治療),分別在一天中不同時(shí)間進(jìn)行。在進(jìn)行綜合性理療時(shí),應(yīng)當(dāng)注意在同一部位同時(shí)應(yīng)用幾種性質(zhì)相同或作用相近的物理因子是不必要的,甚至是禁忌的。因?yàn)槎喾N性質(zhì)相同的物理因子連續(xù)作用時(shí)總的劑量過(guò)大,有使病理變化加劇的危險(xiǎn),并造成機(jī)體負(fù)擔(dān)過(guò)重。
8. 理療設(shè)備的合理應(yīng)用
理療設(shè)備的合理應(yīng)用對(duì)提高醫(yī)療質(zhì)量起到很重要的促進(jìn)作用。如果不正確掌握設(shè)備的原理、性能和操作規(guī)程,使用和管理不當(dāng),也會(huì)給患者和醫(yī)技人員帶來(lái)各種風(fēng)險(xiǎn)與安全隱患。因此,建立規(guī)范化的操作規(guī)程,強(qiáng)調(diào)操作人員的安全責(zé)任意識(shí),克服工作粗疏和責(zé)任心不強(qiáng),掌握日常保養(yǎng)和定期維護(hù),按正確的方法和要求來(lái)使用理療設(shè)備,才能保證使用的安全、有效
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